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ホスピス・緩和ケアにおける家族ケア

家族に対するケアの基本姿勢として、家族看護の目的を「家族が、その家族の発達段階に応じた発達課題を達成し,健康的なライフスタイルを獲得したり,家族が直面している健康問題に対して,家族という集団が主体的に対応し,問題解決し,対処し,適応していくように,家族が本来もっているセルフケア機能を高めること」命をおびやかされるような病気にかかった家族成員をもつ家族は,その家族成員が苦痛や機能障害に苦悩するのを目の当たりにする。家族は患者をケアする存在である一方、患者とともに苦悩する家族として,ケアを受ける存在となる。とくに,近い将来死が避けられない家族成員をもつ家族は,愛するたいせつな家族をやがて喪失するという悲嘆のプロセスをすでに歩み始めている存在である。このような家族の危機状態を,やがて乗りこえることができるように,先に述べた家族看護の目的をふまえて,個々の家族のあり方にそった家族支援を多職種チームで実践することが重要である。家族のニードを明らかにし,それにこたえる支援的な援助は,看護者の専門的知識のみでなく,その家族が経験していることに対する看護者の感受性によるところもまた大きい。信頼関係は,看護者側の目標や価値観や期待を押し付けるのではなく,看護者が家族を受容し,家族の感情と信念に対する権利を尊重することによって発展する。

カジュアルの定番「レスポ」

飽きのこないデザインで、季節も問わず、どんなファッションにも合わせやすいブランドバッグと言えば、レスポートです。通販では、ポップコーン・ブラックなどのモノトーンの色使いが幅広い年齢層に人気があります。カジュアルでもちょっとシックなファッションにもぴったりです。大きな花が一面に咲き誇るような柄。思い切りポップコーンの図柄を楽しみたい人には、大きめのサイズのバッグ、モーリーなどがお勧めです。同じ型でも図柄によってまったく雰囲気の変わるレスポのバッグ。価格もお手ごろなので、いくつかそろえてみても面白いかもしれません。バッグ以外にも、化粧ポーチや小物入れなどもあるので、ちょっとしたプレゼントにも最適なレスポートサック。限定品は特に人気が高いので、がんばってお気に入りの商品をゲットしてみてください。

心理社会的環境について

高齢者は病院や施設では物理的、化学的な環境だけでなく、医師、看護師、他の患者との人間関係をはじめとして、様々な社会的環境におかれている。定年退職後は社会経済的な地位や役割も変化し、生活空間も縮小するため、家庭生活と身近な地域での生活が重要となる。高齢者にとって生活環境の変わり目が大きなストレスとなり、それまでのライフスタイルが変わることも多い。したがって人間は人生のうちには、職業によって住居が移る。結婚で住居が移る。定年になり転居するなど、環境の変化があり、高齢者はこうした変化に自然に適応できている。しかし、高齢者になってからの環境の変化は心身両側面において、老化や疾病、障害の影響により、適応が難しい。老化による適応力の低下は、1:心理的に着想の範囲が狭まる2:考えの切り替えが困難になる3:思想単一化の傾向が強く、新しいものを受け入れる事が難しくなる4:今までの生活や行動様式、習慣により、視野が狭まり、柔軟な対応ができなくなる5:古い様式や伝統などに固執する。このように考えられる。入院や入所しても、中々環境に馴染むことができず、元の生活に戻りたいという気持ちが高まり、愚痴っぽくなったり、否定的な言動を示したりする事がみられる。しかし、長年培ってきた習慣や生活様式を変えるのは極めて困難である。新しい環境に対して不適応症状として不満感や不安感などを訴え、異常行動となってあらわれることもある。多弁や他動、不眠、せん妄、徘徊などの症状が現れることがある。また、認知症になりやすくなり、認知症の高齢者にこれらの行動はよくみられる。